Диоксид циркония в современной стоматологии

Применять цирконий в медицине начали примерно 15-20 лет назад. Хирурги используют этот материал для изготовления тазобедренных и коленных суставов, а стоматологи – для протезирования зубов.

Диоксид циркония, или ZrO2, именно для стоматологического применения производится из природного минерала циркона с применением средств химической обработки. В итоге получается белый порошок, который по своей структуре напоминает меловой диск и состоит на 95% из собственно самого диоксида циркония ZrO2, и на 5% из оксида металла иттрия Y2O3.

Подобное химическое соединение, структурно напоминающее стекло, характеризуется высокими показателями твёрдости, многократно превосходящими таковые у керамики. Это важно для установки коронок на жевательные зубы, которые несут основную функциональную нагрузку по измельчению пищи. Когда цирконий только появился в зубоврачебной практике и не был до конца исследован, коронки из него рекомендовали ставить исключительно на передние зубы из эстетических соображений. Это было связано с хрупкостью ранних сортов оксида циркония - при жевательной нагрузке существовал риск скалывания. Современные материалы данного минуса лишены.

Сейчас цирконий используется при протезировании как фронтальной группы зубов, так и жевательной (моляров и премоляров). При изготовлении тотальных конструкций (до 14 зубов) с фиксацией на титановых имплантатах конструкции, получаются очень прочными и надежными.

Так что можно смело утверждать, что диоксид циркония – это качественный современный материал, не уступающий механическими показателями природной эмали зубов.

Уход от металла

Еще одно полезное свойство диоксида циркония – минимальный риск его отторжения. Как уже говорилось, данный материал по своей природе схож со стеклом, которое, как известно, практически не вступает ни в какие химические реакции. Это означает, что диоксидная коронка не будет реагировать со слюной и не спровоцирует иммунный ответ. Для всех защитных систем организма искусственный зуб будет просто «невидим».

Если сравнивать цирконий с металлокерамикой, которая так популярна в протезировании, то ее состав будет более агрессивен. Каркасы металлокерамических конструкций представляют собой варианты стоматологических сплавов хрома-никеля или хрома-кобальта, которые все равно в некоторой степени поддаются окислению. Если же в полости рта окажется несколько конструкций из разнородных сплавов, то это вообще может спровоцировать гальваноз - то есть появление микротоков. Слюна выступает в качестве электролита, и полость рта превращается в батарейку. Из-за этого у пациента может появиться жжение, привкус металла во рту, возникнут характерные поражения слизистых оболочек, а десна в пришеечной области коронок потемнеет. Впрочем, даже в отсутствие гальваноза тёмный край металлического каркаса коронки, просвечивающий синей полоской из-под прилегающей десны, может стать эстетической проблемой.

Цирконий же, который по своим визуальным качествам очень похож на естественную эмаль, позволяет избежать многих неприятных последствий от использования металлических соединений, включая как эстетические несовершенства, так и проблемы со здоровьем.

Также прочность оксида циркония позволяет при подготовке зуба не стачивать твёрдые ткани так сильно, как при установке металлокерамики. В итоге это даёт большую площадь сцепления и надёжность фиксации коронки.

Как теперь отличить искусственный зуб от натурального?

Коронки из циркония эстетичны. На сегодняшний день ни один из существующих материалов не даёт такой качественной имитации натуральной эмали, как это делает диоксид циркония. Наши зубы, если присмотреться внимательно, не монохромные. Их цвет более плотный у шейки, а режущий край и верхушки жевательных бугров приобретают лёгкую полупрозрачность.

Такой градиент цвета задан уже на диоксидной заготовке в виде диска, которая поступает в работу техникам – у неё «темный» низ и «светлый» верх. Он позволяет вырезать более натуральную коронку, которая будет практически не отличима от стоящих рядом собственных зубов. Сторонний наблюдатель, который не знает, что у пациента установлен диоксидный зуб, скорее всего даже не отличит его от настоящего.

Для улучшения эстетических показателей возможно изготовление циркониевых коронок с керамической облицовкой, однако цельные коронки более надёжны.

Секреты производства. Что такое CAD/CAM?

Изготовление циркониевых коронок – процесс высокотехнологичный. Цифровой протокол изготовления коронок подразумевает использование CAD/CAM технологии, COMPUTER AIDED DESIGN (моделирование с помощью компьютера) и COMPUTER AIDED MANUFACTURING (автоматизированное производство).

Весь процесс изготовления ортопедических конструкций состоит из нескольких этапов:

1) Получение 3-D модели зубного ряда Пациента. Здесь используется либо лабораторный сканер для сканирования гипсовой модели зубного ряда, либо внутриротовой сканер (доктор вместо снятия слепков, сканирует специальной цифровой камерой зубной ряд Пациента прямо во рту, что значительно комфортнее и точнее).

2) Затем цифровой файл с 3-D моделью зубного ряда Пациента пересылается специалисту-технику для 3-D моделировки отсутствующих зубов с помощью специальной компьютерной программы и печати на 3-D принтере макета будущих коронок, для согласования с пациентом. Это очень ответственный этап, т. к. техник должен учесть массу факторов: анатомических, физиологических и наконец эстетических (красивые зубы).

3) Готовый файл с 3-D моделью будущих коронок пересылается в производство, где этот файл специалистом-техником по фрезеровке с помощью другой специальной программы готовится для непосредственного «выпиливания» на 3-D фрезерном станке. Затем будущие коронки отправляются в специальную печь, где они нагреваются до 1500 градусов по Цельсию и после также плавно остужаются. Весь цикл занимает 5-8 часов.

На финальном этапе техник, как художник, специальными красками подкрашивает (индивидуализирует) коронки и глазурует их специальной глазурью в печке при температуре 750 градусов по Цельсию.

Этот этап не менее сложный и ответственный, чем два предыдущих, т. к. требует знаний, опыта и художественного вкуса, а также не допускает спешки (при сокращении времени нагревания и остывания ZrO2 может потрескаться).

Куда пойти лечиться?

Самое главное для пациента — выбрать правильную клинику.

Во-первых, важна квалификация врачей, которые знают современные подходы в протезировании зубов и имеют достаточный опыт применения новых технологий.

Во-вторых, для изготовления действительно качественных коронок из циркония нужно специальное оборудование и квалификация техников.

Все это есть в клинике «Юсодент», поэтому наше предложение по изготовлению «зубов будущего» – биосовместимых и эстетичных циркониевых коронок основано на нашем опыте и умении работать с передовыми технологиями.

Автор: Голубев Глеб Сергеевич

Возврат к списку