Современные способы диагностики височно-челюстных особенностей человека и выявления соответствующих аномалий совершенны настолько, что помимо решения эстетических проблем, и улучшения здоровья, они помогают пациенту сэкономить время и деньги. Правильно проведённое обследование пациента – основа успеха ортодонтического лечения.

Волшебная пальпация

Практически все пациенты ортодонта имеют проблемы с нарушением работы челюстно-лицевой системы. Внешних признаков здесь может быть множество – от расхождения зубов и многочисленных клиновидных дефектов до не проходящих головных болей.

Причин также много – например, пломба, которая изменила положение челюсти и вызвала перестройку сустава или проведенная не лучшим образом реставрация зубов, которая опять же повлияла на положение челюсти. Проблемы вызывает и упущенное время для ортодонтического лечения, когда ещё можно было исправить изменения прикуса на раннем этапе.

Так или иначе, но первым шагом для диагностики имеющейся проблемы служит пальпация мышц челюстно-лицевой области. Проводится она с обеих сторон одновременно, чтобы определить, где ощущения от нажатия больше и какая мышца, соответственно, напряжена. Уже на этом этапе можно определить проблему.

Например, болезненные височные мышцы сигнализируют о том, что нижняя челюсть находится в вынужденном положении и не может встать на место, медиальные крыловидные мышцы говорят о том, что челюсть словно бы обходит что-то, а повышенная реакция жевательных мышц свидетельствует о нарушенной высоте, как бывает, в частности при сильной стираемости зубов.

Смотрите в артикулятор

Вторым этапом диагностики проблемы с суставами и положением нижней челюсти является гипсовка в артикулятор. Этот инструмент применяется в обязательном порядке современными ортодонтами, поскольку, в отличие от снимков и даже простых гипсовых моделей он позволяет создать трёхмерное изображение челюсти человека и определить его проблему.

Использование артикулятора требует хорошей подготовки специалистов, так как для настройки артикулятора необходимо произвести замеры параметров нижней челюсти пациента. Это когда к зубам пациента фиксируется прикусная вилка, которая прикрепляется к лицевой дуге с помощью трехмерного устройства. Данные, полученные в результате таких исследований передаются в лабораторию и зубной техник получает модели челюстей пациента с правильной ориентацией и траекторией движения.

Таким образом, все эти сложные манипуляции позволяют воспроизвести точную модель челюстей с режущими и жевательными поверхностями зубов.

Благодаря использованию артикулятора пациенту можно показать, как его челюсть расположена относительно черепа, сустава и то, какое место она должна занять после лечения. Это лучший момент проведённой диагностики, когда сам пациент вдруг понимает, над чем он будет работать вместе с врачом.

Сначала сплинт, потом брекеты

Реальная история: 40-летний пациент имеет необычную особенность челюсти – из-за скученности зубов она при закрытии всегда смещается немного назад. Пациент привык к этому, но с возрастом височно-челюстной сустав деформировался, и движения челюстями начали вызывать болевые ощущения.

Пациенту были проведены все необходимые диагностические процедуры – пальпация, осмотр и опрос, сделаны снимки, но самое важное – гипсование в артикулятор. После этого на гипсовых моделях был сделан подбор наиболее оптимального положения нижней челюсти, при котором исчезнет нагрузка на сустав.

Диагностика показала, что, перед установкой брекетов понадобится сплинт-терапия, чтобы мышцы расслабились, и ушла та самая многолетняя мышечная память, которая не давала челюсти встать на место.

Таким образом, применив
современные технологии и согласившись
на гипсование в артикулятор, пациент
избежал потерю времени и сил, как
случилось бы, если бы диагностика
основывалась только на традиционной
методике снимков и слепков зубов, да и
вряд ли бы такое лечение достигло хороших
результатов.

Автор: Алешкова Ольга Валерьевна

Почитать ещё

Я решился на брекеты!

Возврат к списку