Чем опасен зубной налет и его влияние на общее здоровье человека?

Много лет назад, еще во времена советской медицины считалось, что больные зубы могут стать причиной любого воспаления в организме. Санация полости рта обязательно проводилась во время беременности, при болезнях внутренних органов, хронических системных заболеваниях. В этих случаях нередко прибегали к радикальному методу – удалению больных зубов.

Позже стали придавать этому меньшее значение. Но в конце прошлого века проблема взаимосвязи стоматологического и общего здоровья вновь привлекла внимание ученых и врачей. В течение последних десятилетий были проведены обширные исследования в этой области, и практически в большинстве случаев было признано, что состояние зубов и общее состояние здоровья тесно связаны между собой. При этом основным фактором, создающим угрозу всему организму, является патологическая микрофлора, которая присутствует в зубном налете.

Что такое зубной налет и кто в нем обитает?

Зубной налет – это мягкий бактериальный налет, который образуется на поверхности зубов, языка и десен. Он состоит из микробов, остатков пищи и слюны. Эта так называемая биопленка формируется в полости рта у всех людей.

Для популяций микроорганизмов, входящих в состав биопленки, ротовая полость является экологической средой обитания. Они существуют в тесной связи с внутренней средой организма и чутко реагируют на малейшие изменения в ней. Так, например, бифидобактерии и другие полезные микроорганизмы стимулируют работу иммунной системы. Тем самым они не дают бактериям попасть в кровеносное русло и разнестись по всему организму.

В то же время в зубном налете активно размножаются болезнетворные бактерии. Это происходит на фоне таких неблагоприятных факторов, как неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации, хронические заболевания, а также отсутствие должной гигиены. Постоянное присутствие микробов в зубном налете ведет к двум наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеваниям – кариесу и пародонтиту.

Бактерии выделяют кислоты, разрушающие эмаль зуба, что приводит к образованию кариозных полостей. Если не лечить кариес и не удалять зубной налет, процесс может прогрессировать, вызывая пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб и удерживающих его в костной лунке. В этом случае полость рта становится источником инфекции для других органов, вызывая множество соматических болезней.

Как патологическая микрофлора зубного налета влияет на соматическое здоровье?

Наряду с бактериями и дрожжевыми грибами, живущими на поверхности слизистой полости рта, часть микробов паразитирует внутри клеток эпителия десны и тканей пародонта. Эти микроорганизмы отличаются особой агрессивностью и способны мигрировать гематогенным путем (через кровь) в другие части организма.

Сердечно-сосудистая система

При исследовании атеросклеротических бляшек аорты, сонных и коронарных артерий обнаруживаются хламидии, трепонемы, актиномицеты, бактероиды, кампилобактеры и многие другие микробы, которые также живут и в зубном налете. Некоторые виды стрептококка находят в тромбах, образующихся при остром инфаркте миокарда в коронарных артериях.

Помимо прямого повреждающего действия микробов на эндотелий (внутреннюю оболочку) сосудов они еще и опосредованное отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему. Воспалительный процесс в пародонте стимулирует выработку иммунной системой множества биологически активных веществ – медиаторов воспаления. Они действуют системно и повреждают стенки крупных и мелких сосудов, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек.

Таким образом, и сами бактерии, и воспалительные факторы иммунной системы вызывают воспаление в стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и, как следствие, инфарктов и инсультов.

Дыхательная система

В непосредственной близости к полости рта расположены органы дыхания. Бактерии, обитающие в зубодесневых карманах и пародонте, часто становятся причиной инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Например, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, актиномицеты, гемофильная палочка, моракселла, нейссерия и другие обитатели ротовой полости являются возбудителями аспирационной пневмонии и абсцесса легкого. Кроме того, их выявляют при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких.

Пищеварительная система

Многолетние наблюдения показывают, что хеликобактер пилори, являющийся причиной многих болезней органов пищеварения, присутствует в зубном налете, слюне и на деснах у подавляющего числа больных язвенной болезнью, хроническим эрозивным гастритом, дуоденитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гепатитами. При этом, как правило, обсеменение ротовой полости хеликобактерной инфекцией происходит на фоне ранее развившихся гастроэнтерологических болезней и плохой гигиены зубов и десен.

В последующем уже ротовая полость становится постоянным источником хеликобактерной инфекции, затрудняя ее эрадикацию (удаление) из организма и препятствуя лечению.

Сахарный диабет

Наряду с такими патологиями, как микро- и макроангиопатии, нефропатия, поражение сетчатки глаза, плохое заживление ран, пародонтит считается одним из осложнений сахарного диабета. Повышенное содержание сахара в слюне, поражение мелких сосудов и нарушение трофики тканей, снижение защитных функций иммунной системы – все это в совокупности ведет к активизации болезнетворных микробов и развитию пародонтита. Воспаление пародонта встречается практически у 100% диабетиков.

С другой стороны, хроническое воспаление пародонта делает полость рта постоянным рассадником возбудителей инфекции, что, в свою очередь, затрудняет контроль сахара крови и мешает добиться компенсации диабета. Этот порочный круг можно разомкнуть, одновременно проводя лечение диабета и санацию полости рта. Так, на фоне нормализации глюкозы крови улучшается состояние пародонта. С другой стороны, при успешном лечении пародонтита снижается уровень сахара крови и уменьшается риск диабетических осложнений.

Беременность

Гормональные сдвиги в организме женщины, которые происходят при беременности, а также во время полового созревания и в период менопаузы, становятся причиной изменений во многих органах и системах, включая полость рта. Часто именно в эти жизненные периоды стоматологическое здоровье женщины ухудшается.

Замечено, что плохое состояние зубов и десен осложняет течение беременности. Хроническое воспаление тканей пародонта вызывает выброс простагландинов и медиаторов воспаления, многие из которых могут спровоцировать преждевременные роды. Помимо этого у беременных женщин с пародонтитом повышен риск выкидыша, возможно развитие плацентарной ишемии и ухудшение здоровья у новорожденного.

Учитывая такие негативные последствия, женщинам во время беременности необходимо тщательно следить за состоянием зубов и десен. Всем женщинам, а беременным в особенности, показано наблюдение стоматолога, своевременная санация и качественная гигиена ротовой полости.

Заключение

Таким образом, мы видим, что заболевания пародонта могут стать причиной многих соматических патологий, а некоторые системные болезни усугубляют стоматологические проблемы.

Крайне важно, чтобы пациенты знали об этой взаимосвязи и своевременно обращались за стоматологической помощью для восстановления здоровья полости рта.

Здоровые зубы и десны — это не только эстетический аспект, но и важный фактор, способствующий хорошему самочувствию в целом. Забота о ротовой полости, регулярная санация и соблюдение гигиенических норм помогут сохранить здоровье зубов и десен, что, в свою очередь, положительно скажется на общем состоянии организма.

Литература:

1. Катола Виктор Моисеевич, Комогорцева Валерия Евгеньевна Роль орального микробиома в развитии воспаления и соматической патологии // Бюл. физ. и пат. дых.. 2018 №68. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-oralnogo-mikrobioma-v-razvitii-vospaleniya-i-somaticheskoy-patologii

2.  Пешкова Э. К., Цимбалистов А. В. Влияние пародонтологической инфекции на здоровье человека (обзор литературы) // Актуальные проблемы медицины. 2019 №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-parodontologicheskoy-infektsii-na-zdorovie-cheloveka-obzor-literatury

3. Заболевания пародонта и общее здоровье: существует ли взаимосвязь? | #03/13 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

4.  Неустроев, П. В. Назубные отложения: влияние на здоровье зубов и ротовой полости / П. В. Неустроев. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021 — № 30 (372). — С. 26-30. — URL: https://moluch.ru/archive/372/83349/

Возврат к списку